张玉凤

连云港市第二人民医院老年科 江苏连云港 222000

【摘要】目的：评价综合康复护理对老年冠心病患者生活质量及预后的效果。方法：选取我院老年冠心病患者55例（2017年1月至2018年2月），随机分为常规护理的对照组（27例）与综合康复护理的观察组（28例），观察生活质量及预后情况。结果：与对照组相比，观察组生活质量评分高，预后情况好，P＜0.05。结论：给予老年冠心病患者综合康复护理，能提高患者生活质量，改善预后情况，效果较好，值得借鉴。

【关键词】综合康复护理；老年；冠心病；生活质量；预后

　　　冠心病是一种冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，阻滞血流，出现心肌血供缺乏，最终引发心肌功能异常或器质性病变的心血管疾病[1]。当前，我国老年冠心病患病率在不断上升，具有较高死亡率，对患者生活质量及预后影响较大，引起了人们广泛关注，要想保证老年冠心病患者治疗效果，必须给予有效的护理措施。本文选取我院老年冠心病患者55例（2017年1月至2018年2月），评价综合康复护理对老年冠心病患者生活质量及预后的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

　　　选取我院老年冠心病患者55例（2017年1月至2018年2月），随机分为对照组（27例）与观察组（28例），对照组男、女为13例、14例，年龄62至73（66，89±1.15）岁，病程3至10（5.68±2.19）年，观察组男、女为15例、13例，年龄61至74（67，61±1.33）岁，病程3至9（5.72±2.36）年，一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

　　　对照组给予常规护理，给予患者用药指导等基础护理。

　　　观察组给予综合康复护理，①护理人员加强与患者的沟通，向其讲述综合康复护理的特点，在沟通过程中要擅于发现患者及家属对冠心病的错误认知，纠正错误，介绍护理效果，使其树立康复信心，积极面对生活。老年患者在很大程度上不能承受病症带来的痛苦，常出现焦虑不安情绪，针对出现不良情绪的患者，护理人员需营造良好的气氛，播放舒缓的音乐，不断缓解患者心理应激及身体不良反应。并且要重视家属早期教育，使其学会基础护理，陪伴患者，消除患者不良心理。②使用分级运动板测试患者，根据显示结果对患者运动方式进行确定。指导患者进行太极、慢跑等有氧运动。在护理人员监护下，患者首先进行5分钟至10分钟热身，然后进行30分钟锻炼，结束后进行5分钟至10分钟恢复运动[2]。③鼓励患者家属与患者一起参加健康教育培训，使其认识到康复运动的重要性，叮嘱运动过程中的注意事项及危险因素。④指导患者合理饮食，食用低热量、低胆固醇、低脂肪的食物，少食多餐。指导患者用药，并进行监督，提高用药依从性。观察患者不良情况，如果出现呼吸障碍，要立刻给予吸氧。

1.3观察指标

　　　生活质量：GQOL-74；心力衰竭、心律失常、再次心梗发生情况。

1.4统计学方法

　　　数据统计工具：SPSS20.0，计量资料：（），t检验比较，计数资料：n,%，检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1生活质量对比

　　　观察组生活质量评分高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 生活质量对比

组别 社会功能 物质生活 心理功能 躯体功能

对照组（n=27） 84.62±1.79 83.27±1.83 81.44±1.49 80.46±2.36

观察组（n=28） 92.44±2.48 93.27±1.34 91.42±1.35 90.52±2.17

t 13.3660 23.1826 26.0494 16.8414

P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2预后情况对比

　　　观察组心律失常发生率3.57％，没有发生心力衰竭与再次心梗，与对照组相比，P＜0.05，见表2。

表2 预后情况对比（n％）

组别 心力衰竭 心律失常 再次心梗

对照组（n=27） 5（18.52） 7（25.93） 6（22.22）

观察组（n=28） 0（0.00） 1（3.57） 0（0.00）

5.7037 5.5262 6.9841

P 0.0169 0.0187 0.0082

3讨论

　　　冠心病作为一种老年慢性疾病，在临床较为常见，给老年患者身心健康带来了较大影响。有研究结果表明，不良生活习惯及较低的生活质量会引发冠心病[3]，由此可见，在冠心病治疗过程中，不仅要采取积极的治疗的手段，更要做好临床护理工作，纠正患者不良生活习惯[4]，提高生活质量，保证治疗效果，促进身体康复。

　　　本文结果中，观察组社会功能（92.44±2.48）分，物质生活（93.27±1.34）分，心理功能（91.42±1.35）分，躯体功能（90.52±2.17）分，心律失常发生率3.57％，没有发生心力衰竭与再次心梗，与对照组相比，P＜0.05。本文中，给予老年冠心病患者综合康复护理，首先进行全面的健康教育，提高患者对冠心病的认识，纠正对疾病的错误认识，正确面对疾病，提高治疗配合度[5]。进行针对性心理护理，树立治疗信心，改善不良心理状态。叮嘱患者遵医嘱用药，加强监督，提高治疗效果。综合康复护理增强了护理人员责任感，使护理工作更加到位。为患者创建良好的治疗环境，准确了解患者所需，给予舒适有效的护理，使其积极配合治疗。加强与患者及家属的交流，使其了解病情，有利于家属给予患者最大程度的关怀与支持。

　　　所以，在老年冠心病患者护理中应用综合康复护理，能提高患者生活质量，改善患者预后，效果较好，具有应用及推广价值。

参考文献：

[1]张翠萍.延续性护理对冠心病康复期患者服药依从性社会功能及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(22):4-6.

[2]李建华,朱宏彬,赵刚,等.综合心理护理干预对老年冠心病患者心理状态及生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(2):321-324.

[3]王晓燕.老年冠心病患者个体化早期康复护理研究[J].中国康复,2016,31(6):442-445.

[4]王勤,徐莉.综合护理干预措施对于改善冠心病患者生活质量的效果分析[J].贵州医药,2017,41(3):331-333.

[5]刘辉,姚璐,张薇,等.老年综合评估护理模式对老年冠心病患者不良事件的影响[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(9):1090-1092.