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护理干预在高龄产妇围产期中的应用
发布时间:2023-10-26 来源: 访问:
【摘要】目的:探讨研究在高龄产妇中应用护理干预的方法及临床应用效果。方法:选择2015
年01月至2015年12月在我院常规进行生理产的高龄产妇120例,按照入院顺序随机分为2组
(n=60):常规组(A组)和实验组(B组)。A组高龄产妇进行常规围产期护理,B组高龄产妇在
常规围产期护理中进行护理干预。分别记录两组高龄产妇的分娩所需时间、产后2小时内的的
出血量、自然分娩的成功率。结果:A组高龄产妇的分娩过程中的出血量虽然多余B组高龄产
妇分娩过程中的出血量,但是无统计学差异(P>0.05)。A组高龄产妇分娩的时间明显长于B
组高龄产妇的分娩时间,有统计学差异(P<0.05),B组自然分娩率明显优于A组有统计学差
异(P<0.05)。结论:护理干预在高龄产妇围产期中的应用是一种有效的护理模式。
【关键词】护理干预;高龄产妇
  高龄产妇是妊娠期的一个特殊人群,不仅妊娠期风险较高,如流产、早产、难产等发生率
较高,且本人承受着巨大的心理压力[1]。其生理特点主要表现为宫缩乏力和骨盆可动性小,加
之产妇存在着过度紧张和焦虑等异常心理,导致分娩风险进一步增加力[2]。为此,如何提高高
龄产妇的围产期护理质量,提高自然分娩的成功率成为目前关注的热点。我院从2015年进行研
究围产期高龄产妇的护理,将护理干预应用于高龄产妇围产期护理中,并取得良好效果。现报
道如下。
1.资料与方法
1.1对象与分组
经机构伦理委员会批准,选择2015.01~2015.12在南京浦口医院准备采取自然分娩的高龄产妇
120例, 采用随机、双盲、对照的研究方法,随机分为2组(n=60):常规组(A组)和实验组(B
组)。入选标准:产母单胎、头位、妊娠≥37周、产前无服用镇静、催眠药史、无神经精神类疾
病史、出凝血检查未见异常、无穿刺局部部位感染及剖宫产术适应症等。
1.2随机分配及设盲
确定进行实验的高龄产妇,按顺序连续纳入本研究。一旦符合条件的产妇及其家属签署知情同
意书,即通过完全随机分配量表,产妇将写有个人信息的信封密闭,放在与相对应的档位上,
由研究员按照入院的先后顺序轮流进行抽取,随机进A组B组。如A组或者B组任意一组先满60
人时,剩下的产妇直接进入未满的一组。
1.3 方法
   常规护理组采用常规的围产期护理,在分娩前告知产妇的一些分娩中的注意事项,如何
配合医生进行检查,如何分娩的过程中用力,如何呼吸,产后常见并发症的预防及个人卫生的
指导。
   实验组护理在常规护理的基础上增加了护理人员的干预,首先增加入院高龄产妇的心理
护理,通过一些妊娠期知识的讲解,促进患者了解自身的身体情况,增加其自然分娩的信心,
增加其对医务人员的信任感。
   其次注意观察高龄产妇在产程中的产力变化。由于产妇岁数较大,自身宫颈条件不成熟
,容易导致宫缩乏力,从而导致最终自然分娩乏力,转而进行剖宫产手术。早期的发现子宫收
缩乏力,可以报告医生进行处理,提高自然分娩率。给予患者进行心理辅导,鼓励产妇放松心
情,以良好的心态去面对整个分娩的过程。
   最后新生儿娩出后等产妇各项生命体征趋于平稳后,给予产妇一些新生儿喂养的知识及
自身身体恢复得方法,观察产妇的心理状态,多给与鼓励,告知患者不能过度的忧伤或者过度
的高兴,以免影响子宫收缩。
1.4 数据记录 分别记录两组高龄产妇的分娩所需时间、分娩2小时内的出血量、自然分娩的例
数。
1.5统计学处理:采用GraphPad Prism version 5.0统计软件进行分析。
2.结果
  两组产妇的产后2小时出血量虽有不同,但是无统计学差异(P>0.05),见表1。
  两组产妇的分娩所需时间,有统计学差异(P<0.05),见表2。
  两组产妇的自然分娩例数,有统计学差异(P<0.05),见表2
表1  两组产妇产后2小时出血量比较
组别    例数    出血量(ml)
A组    60    302±52
B组    60    288±47
        
表2  两组产妇分娩时间、自然分娩例数比较
组别    例数    分娩时间    自然分娩例数
A组    60     8.5±0.5    54
B组    60     11.2±0.6     37
3.讨论
  本随机、双盲对照试验研究结果表明,护理干预作为围产期当中新型护理方式,能够有效
提高围产期的护理质量i)实验组产妇分娩所需时间明显少于常规护理组;(ii)实验组产妇自
然分娩例数明显高于常规护理组。
  护理干预在围产期中的应用作为一种新型护理方式,国内外已有相关实践表明其优越性。
由于社会发展的变化,很多的适龄女性暂时放弃了生育的最佳年龄,而将怀孕时机延后,这也
导致近年来我国超过30岁的高龄产妇数量急剧增长[3]。且高龄产妇妊娠期并发症较多,这也导
致了高龄产妇的流产、早产、难产、新生儿窒息、死胎等发生率的升高[4]。高龄产妇若持续处
于应激状态,在分娩过程中产程的延长概率也比较大[5]。
   本研究结果显示,虽然实验组的产妇产后2小时内的出血量少于常规组,但无统计学差意
义。
   研究结果表明在高龄产妇围产期使用护理干预,分娩所需的时间大大减少,自然分娩例数
大大提高,均有统计学意义,表明护理干预在高龄产妇围产期护理中方面具有不可比拟的优势

  为了明确护理干预在高龄产妇围产期中应用的效果,本研究选择在本院的进行自然分娩的
高龄产妇作为研究对象,通过对产妇分娩前、分娩中、分娩后进行护理干预,结果显示产妇的
顺产率大大提高,分娩时间缩短,对产妇有着积极的影响,这也与曾淑琴[6]等的研究结果相一
致,由此可见护理干预在高龄产妇围产期中的应用大大的提高了分娩的质量,由于其科学、合
理、新颖的护理方式,将会极大提高护士在高龄产妇护理中的信心,减轻产妇对于围产期的恐
惧,从而或得良好的社会效益,是一种值得推荐的护理模式。 
  
                                参考文献
1.  支媛,李正敏,刘珏. 不同年龄孕妇妊娠期心理状态调查[J].中华护理杂志
,2013, 19( 7): 792-794.
2.  郑春媚.对高龄产妇进行心理护理的效果观察[J].中国卫生标准管理
,2015,24(10):169-170.
  3.  于立红.高龄产妇的心理分析及相应护理[J].临床医药实践,2010,19(9):1281-1282.
  4.  黄永秋.高龄产妇围产期的心理特征与护理对策[J].黑龙江医学
,2013,37(5):349-350. 
5.  Wallace C, Burms L, Gilmour S, et al. Substance use,psychological distress a
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