【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声心动图诊断冠心病的临床价值，探讨其临床应用价值。方法：收取我院120例冠心病患者，并将冠心病患者分为两组，收取时间为2014年1月到2015年3月期间，观察组患者采用彩色多普勒超声心动图诊断，对照组患者采用动态心电图诊断。结果：观察组冠心病患者的特异性88.33%、敏感性90.00%优于对照组患者，并且观察组冠心病患者的诊断符合率95.00%显著高于对照组患者诊断符合率(P<0.05)。结论：彩色多普勒超声心动图诊断冠心病具有较高的临床价值，能有效增加特异性、敏感性、诊断符合率，值得在冠心病诊断过程中进一步应用。

　　【关键词】冠心病;彩色多普勒超声心动图;诊断

　　冠心病也可以称作为冠状动脉粥样硬化性心脏病，为临床上较为严重的心脏病，常见的发病人群为中老年患者，主要是由于人体冠状动脉粥样硬化从而导致心肌供血不足、动脉狭窄而引起的，也可以称为缺血性心肌病，冠心病常见的诊断方式为冠脉造影、超声心动图、动态心电图等[1-2]，因此，本院选取120例冠心病患者分别实施彩色多普勒超声心动图诊断和动态心电图诊断，主要内容见本文描述。

　　1资料和方法

　　1.1基线资料

　　收取我院120例冠心病患者，并将冠心病患者分为两组，收取时间为2014年1月到2015年3月期间，其中60例患者为观察组，60例患者为对照组，120例患者均符合冠心病诊断标准。

　　观察组;年龄在50～70岁之间，女性患者有20例，男性患者有40例，观察组患者平均年龄为(55.12±1.08)岁。

　　对照组;年龄在51～70岁之间，女性患者有21例，男性患者有39例，对照组患者平均年龄为(56.15±1.10)岁。

　　观察组冠心病患者、对照组冠心病患者各项资料，差异不明显，能进行对比(P>0.05)。

　　1.2方法

　　对照组冠心病患者采用动态心电图诊断(采用本院提供的动态心电图对所有患者进行检测，检测时应同步心电图记录仪，不间断监测24小时后，连续计算机输入相关采集数据，然后进行回放分析)。

　　观察组冠心病患者采用彩色多普勒超声心动图诊断(采用本院提供的彩色多普勒超声心动图诊断仪，探头频率为2.0至5.5MHz，将探头放置在患者二腔心切面、心尖四腔心切面、心底短轴切面、胸骨旁左室长轴切面进行扫查，分别观察患者各节段室壁运动情况，同时在患者胸骨旁左室长轴切面图上，清晰显示左心房、主动脉瓣、右室流出道、左心室、右心室时，通过将M型模式启动将二尖瓣垂直于患者左室后壁时冻结图像，然后测量患者最大收缩末径、最大舒张末径，计算出患者左室收缩功能的相关参数)。

　　观察组冠心病患者、对照组冠心病患者同时进行诊断后，并详细记录冠心病患者诊断后的各项指标。

　　1.3 观察指标

　　对比两组冠心病患者经过诊断后的特异性、敏感性。

　　对比两组冠心病患者经过诊断后的诊断符合率。

　　1.4 统计学处理

　　本研究使用SPSS20.0软件，将两组冠心病患者经过诊断后的特异性、敏感性、诊断符合率进行统计处理，特异性、敏感性、诊断符合率使用X2检验，采用P<0.05表示两组冠心病患者经过诊断后的特异性、敏感性、诊断符合率进行对比后存在差异，差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1对比特异性、敏感性

　　经过诊断后，观察组冠心病患者的特异性88.33%、敏感性90.00%优于对照组患者(P<0.05)，如表1所示。

　　表1：对比2组冠心病患者诊断后的特异性、敏感性 组别 例数(n) 特异性(%) 敏感性(%) 观察组 60 88.33 90.00 对照组 60 75.00 78.33 注：观察组与对照组两组进行比较p<0.05。

　　2.2对比诊断符合率

　　经过诊断后，观察组冠心病患者的诊断符合率95.00%显著高于对照组患者诊断符合率(P<0.05)，如表2所示。

　　表2：对比2组冠心病患者诊断后的诊断符合率 组别 例数(n) 阳性(n) 阴性(n) 诊断符合率(%) 观察组 60 57 3 57(95.00) 对照组 60 49 11 49(81.67) 注：观察组与对照组两组进行比较p<0.05。

　　3讨论

　　近年来，冠心病患者发病率呈上升趋势，若未及时对老年患者进行相关治疗措施，易导致冠心病患者发生严重后果，因此早期发现、早期诊断对冠心病患者尤为重要[3-4]。本研究中，我院对冠心病患者分别实施彩色多普勒超声心动图诊断和动态心电图诊断，从而分析哪种诊断方式效果显著。

　　动态心电图也可以称为HOlter心电图，可以长时间连续分析、记录人体心脏在安静和活动状态下的心电图变化，动态心电图能有效反映患者昏厥、头晕、心悸等症状是否和心律失常相关，例如室性心动过速、传导阻滞、心脏停搏、心动过缓等，24小时动脉心电图也是监测患者心肌缺血的方法之一，动脉心电图主要有三部分组成，分别为打印机、分析单元、记录器，其用途较为广泛，能有效发现患者阵发性心律失常，但是由于动态心电图记录导联有限，无法反映患者整个心脏活动情况，同时患者长期处于活动状态，从而影响动态心电图记录质量，导致诊断符合率不高。彩色多普勒超声心动图是一种采用超声波对患者进行检测的方式，超声心动仪通过其探头从而发出超声束，在心脏各层组织，反射回波在探头发射超声波时接收，最后超声波经过处理后在荧光屏上显示出强弱不同光点。彩色多普勒超声心动图在透视窗较为窄情况下，能有效避开患者肋骨和胸骨的阻挡，显示患者心脏较大范围的解剖结构，并且图像较为清晰，能有效提升对特异性、敏感性，增加诊断符合率，同时超声心动图在临床中应用较为广泛，常用于检测肺心病、冠心病、高血压、先天性心脏病、心肌病等疾病[6-7]。

　　本文研究表明，观察组冠心病患者的特异性88.33%、敏感性90.00%优于对照组患者，并且观察组冠心病患者的诊断符合率95.00%显著高于对照组患者诊断符合率，由此可见观察组冠心病患者采用的彩色多普勒超声心动图诊断效果更为显著。

　　彩色多普勒超声心动图诊断冠心病具有较高的临床价值，能有效增加特异性、敏感性、诊断符合率，为冠心病患者的首选筛查方式。

　　【参考文献】

　　[1]王玲玲,梁晓娜,郝金玲等.彩色多普勒超声心动图诊断老年先天性心脏病的价值[J].中华老年心脑血管病杂志,2011,13(11):1039.

　　[2]李博,彭立军.心电图、磁共振成像、超声心动图和冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(2):240-241.

　　[3]刘思谦.彩色多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能的临床价值[J].中国医药指南,2011,09(30):105-106.

　　[4]鲁民强,项娟娟.彩色多普勒超声心动图在老年冠心病患者中诊断肺动脉高压的临床价值[J].医学信息(上旬刊),2011,24(9):5809-5810.

　　[5]唐昂.126例老年退行性心脏瓣膜病的彩色多普勒超声心动图结果分析[J].医学理论与实践,2015,5(8):1087-1088.

　　[6]曾文军,候青,高彦文等.64排冠脉CT在冠心病诊断中的应用[J].中国老年学杂志,2015,2(21):6115-6117.

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