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【分  类】 医药卫生
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【来  源】 互联网
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正文:

生长抑素类似物奥曲肽在胃癌治疗中的应用效果分析

崔觉醒

惠州市中大惠亚医院外一科 广东惠州516000

【摘要】目的:探究生长抑素类似物奥曲肽在胃癌治疗中的应用效果。方法:选取我院2014年1月-2018年6月收治的35例胃癌患者作为研究对象,分为对照组11例和观察组24例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加奥曲肽治疗,比较两组围术期并发症和预后情况。结果:对照组不良反应发生率为36.36%(4/11),观察组不良反应发生率为29.17%(7/24),两组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组1-3年复发率分别为9.09%(1/11)、45.45%(5/11)、72.73%(8/11),1-3年生存率分别为90.91%(10/11)、54.55%、(6/11)18.18%(2/11);观察组1-3年复发率分别为8.33%(2/24)、20.83%(5/24)、25.00%(6/24),1-3年生存率分别为95.83%(23/24)、79.17%(19/24)、54.17%(13/24),两组1后年复发率和生存率差异无统计学意义(P>0.05),2-3年后复发率和生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生长抑素类似物奥曲肽治疗胃癌并发症少,安全性高,预后良好,可以延长患者生存期。

【关键词】奥曲肽;胃癌;效果;

胃癌在临床上较为常见,是消化道系统发病率最高的恶性肿瘤之一。研究数据显示,在消化道系统恶性肿瘤中,胃癌的发病率占到了50%,并且死亡率高达23%[1]。根治性手术治疗是胃癌治疗的主要手段之一,术后为降低复发率,延长患者生存期,化疗是不可缺少的一项治疗内容,但是因为多重耐药、不良反应和并发症多等缘故,效果不是非常的理想[2]。近年来,临床逐渐对生长抑素类似物奥曲肽在胃癌患者中的应用提高了重视,加大了对奥曲肽治疗胃癌的研究力度去,取得了较为理想的效果。本研究为进一步了解生长抑素类似物奥曲肽治疗胃癌的效果,将我院在2014年1月-2018年6月期间收治的25例胃癌患者纳入样本中展开探究。情况如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

  选取2014年1月-2018年6月在我院接受治疗的胃癌患者35例进行研究,根据术后化疗方式的分为对照组和观察组,对照组11例,观察组24例。对照组:男6例,女5例;平均年龄(62.31±2.45)岁;平均病程(5.42±0.58)年;TNM病理分期:Ⅱ期、Ⅲ期各有4例、7例。观察组:男13例,女11例;平均年龄(62.43±2.39)岁;平均病程(5.38±0.61)年;TNM病理分期:Ⅱ期、Ⅲ期各有14例、10例。两组上述资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  纳入标准:(1)均符合临床胃癌的诊断标准[3];(2)均行胃癌根治术或胃大部分切除术;(3)自愿参与且签署知情同意书;(4)经医院伦理委员会批准。排除标准:(1)合并严重的心、肝、肾、肺等器官功能障碍;(2)精神、认知和沟通障碍;(3)本研究药物禁忌症者;(4)预计生存<3个月者;(5)依从性不高者。

1.2方法

两组患者均采用胃癌根治术或胃大部分切除术,对照组术后进行常规性化疗:5.%葡萄糖注射液(500ml)与奥利沙铂注射液130mg/m2混合,静脉滴注,每2周治疗1次;给予1000mg/m2卡培他滨口服,持续用药2周后停用1周后再用药。3周一个疗程,持续化疗两个疗程。观察组在对照组的基础上,采用奥曲肽治疗,皮下注射给药,每次用药1瓶,每天用药1次。用药5d后停药2d。3周为一个疗程,持续给药两个疗程。

1.3观察指标

记录两组围术期并发症情况,主要包括手足综合征、白细胞减少、胃肠道反应、肝肾功能损害等,比较并发症总发生率。对患者进行为期3年的随访,记录随访1年后、2年后和3年后两组患者的复发情况和生存情况,比较复发率和生存率。

1.4统计学分析

  数据分析使用SPSS21.0统计软件包,P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组围术期并发症发生率的比较

  观察组和对照组围术期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。如表1所示。

表1两组围术期并发症发生率的比较[n,(%)]

组别 手足综合征 白细胞减少 胃肠道反应 肝肾功能损害 总发生率

对照组(n=11) 1 1 2 0 4(36.36%)

观察组(n=24) 2 2 2 1 7(29.17%)

χ2 - - - - 0.181

P - - - - 0.670

2.2两组复发率和生存率情况的比较

  随访1年后,对照组和观察组复发率、生存率差异无统计学意义(P>0.05);随访2-3年后,观察组复发率和生存率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。如表2所示。

表2两组复发率和生存率情况的比较[n,(%)]

组别 复发率 生存率

1年后 2年后 3年后 1年后 2年后 3年后

对照组(n=11) 1(9.09%) 5(45.45%) 8(72.73%) 10(90.91%) 6(54.55%) 2(18.18%)

观察组(n=24) 2(8.33%) 5(20.83%) 6(25.00%) 23(95.83%) 19(79.17%) 13(54.17%)

χ2 0.001 3.254 4.258 0.377 4.184 5.541

P 0.978 0.024 0.012 0.539 0.010 0.006

3.讨论

  临床消化道恶性肿瘤中,胃癌比较常见,是威胁患者生命安全的主要恶性肿瘤之一。近年来,受到人们生活习惯、饮食结构和工作方式等变化影响,胃癌的发病率有了明显的上升,并且呈现出明显的年轻化趋势,临床胃癌的防治工作异常严峻。

  恶性肿瘤的最基本特点在于肿瘤的转移和复发,在进行手术治疗和放化疗的过程中,其目标在于降低肿瘤转移和复发率,延长患者的生存期[4]。肿瘤血管的生长,是肿瘤生长、转移的关键。研究表明,通过使用生长抑素可以有效地域肿瘤细胞表面生长抑制因素结合,使得肿瘤血管内皮生长因子的分泌量降低,实现组织肿瘤生长和扩散的目标[5]。生长抑素类似物奥曲肽,其作用机制和药效与生长抑素相差无几,并且比天然生长抑素的作用更强、更持久,半衰期要长将近30倍,因此将其应用在胃癌的治疗中,效果更好、更突出[6]。本研究结果显示,观察组在并发症发生率、术后2-3年的复发率方面均低于对照组,而在术后2-3年的生存率方面均高于对照组(P<0.05),充分说明了生长抑素类似物奥曲肽的应用效果,对胃癌患者安全、生存的保证作用明显。

  综上所述,胃癌患者的治疗过程中,采用生长抑素类似物奥曲肽可以降低围术期并发症发生率和复发率,提升患者的生存率,延长患者生存期,具有较高的应用及推广价值。

【参考文献】

[1]惠起源,魏晓萍.奥曲肽与胃癌治疗的研究现状[J].现代肿瘤医学,2011,19(7):1452-1454.

[2]朱威,饶雷平,赵登秋,等.NS-398联合奥曲肽对人胃癌 SGC-7901细胞增殖、凋亡的影响及机制[J].山东医药,2016,56(25):41-43.

[3]尹福根,陈火国.生长抑素类似物奥曲肽治疗胃癌的效果分析[J].中国现代医生,2015,53(31):84-86.

[4]李楠,冯振中,赵艳,等.选择性环氧合酶-2抑制剂联合奥曲肽诱导人胃癌细胞的凋亡[J].中国组织化学与细胞化学杂志,2014,23(1):25-30.

[5]田蕾, 李舒.生长抑素类似物奥曲肽对人胃癌生长的抑制作用研究[J].中国全科医学,2011,14(15):1652-1655.

[6]任庆涛.生长抑素类似物奥曲肽在胃癌治疗中的应用效果观察[J].中国实用医药,2015,20(15):164-165.

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