生长抑素类似物奥曲肽在胃癌治疗中的应用效果分析

崔觉醒

惠州市中大惠亚医院外一科 广东惠州516000

【摘要】目的：探究生长抑素类似物奥曲肽在胃癌治疗中的应用效果。方法：选取我院2014年1月-2018年6月收治的35例胃癌患者作为研究对象，分为对照组11例和观察组24例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上增加奥曲肽治疗，比较两组围术期并发症和预后情况。结果：对照组不良反应发生率为36.36%（4/11），观察组不良反应发生率为29.17%（7/24），两组差异无统计学意义（P>0.05）。对照组1-3年复发率分别为9.09%（1/11）、45.45%（5/11）、72.73%（8/11），1-3年生存率分别为90.91%（10/11）、54.55%、（6/11）18.18%（2/11）；观察组1-3年复发率分别为8.33%（2/24）、20.83%（5/24）、25.00%（6/24），1-3年生存率分别为95.83%（23/24）、79.17%（19/24）、54.17%（13/24），两组1后年复发率和生存率差异无统计学意义（P>0.05），2-3年后复发率和生存率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：生长抑素类似物奥曲肽治疗胃癌并发症少，安全性高，预后良好，可以延长患者生存期。

【关键词】奥曲肽；胃癌；效果；

胃癌在临床上较为常见，是消化道系统发病率最高的恶性肿瘤之一。研究数据显示，在消化道系统恶性肿瘤中，胃癌的发病率占到了50%，并且死亡率高达23%[1]。根治性手术治疗是胃癌治疗的主要手段之一，术后为降低复发率，延长患者生存期，化疗是不可缺少的一项治疗内容，但是因为多重耐药、不良反应和并发症多等缘故，效果不是非常的理想[2]。近年来，临床逐渐对生长抑素类似物奥曲肽在胃癌患者中的应用提高了重视，加大了对奥曲肽治疗胃癌的研究力度去，取得了较为理想的效果。本研究为进一步了解生长抑素类似物奥曲肽治疗胃癌的效果，将我院在2014年1月-2018年6月期间收治的25例胃癌患者纳入样本中展开探究。情况如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

　　选取2014年1月-2018年6月在我院接受治疗的胃癌患者35例进行研究，根据术后化疗方式的分为对照组和观察组，对照组11例，观察组24例。对照组：男6例，女5例；平均年龄（62.31±2.45）岁；平均病程（5.42±0.58）年；TNM病理分期：Ⅱ期、Ⅲ期各有4例、7例。观察组：男13例，女11例；平均年龄（62.43±2.39）岁；平均病程（5.38±0.61）年；TNM病理分期：Ⅱ期、Ⅲ期各有14例、10例。两组上述资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　纳入标准：（1）均符合临床胃癌的诊断标准[3]；（2）均行胃癌根治术或胃大部分切除术；（3）自愿参与且签署知情同意书；（4）经医院伦理委员会批准。排除标准：（1）合并严重的心、肝、肾、肺等器官功能障碍；（2）精神、认知和沟通障碍；（3）本研究药物禁忌症者；（4）预计生存<3个月者；（5）依从性不高者。

1.2方法

两组患者均采用胃癌根治术或胃大部分切除术，对照组术后进行常规性化疗：5.%葡萄糖注射液（500ml）与奥利沙铂注射液130mg/m2混合，静脉滴注，每2周治疗1次；给予1000mg/m2卡培他滨口服，持续用药2周后停用1周后再用药。3周一个疗程，持续化疗两个疗程。观察组在对照组的基础上，采用奥曲肽治疗，皮下注射给药，每次用药1瓶，每天用药1次。用药5d后停药2d。3周为一个疗程，持续给药两个疗程。

1.3观察指标

记录两组围术期并发症情况，主要包括手足综合征、白细胞减少、胃肠道反应、肝肾功能损害等，比较并发症总发生率。对患者进行为期3年的随访，记录随访1年后、2年后和3年后两组患者的复发情况和生存情况，比较复发率和生存率。

1.4统计学分析

　　数据分析使用SPSS21.0统计软件包，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组围术期并发症发生率的比较

　　观察组和对照组围术期并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。如表1所示。

表1两组围术期并发症发生率的比较[n,(%)]

组别 手足综合征 白细胞减少 胃肠道反应 肝肾功能损害 总发生率

对照组（n=11） 1 1 2 0 4（36.36%）

观察组（n=24） 2 2 2 1 7（29.17%）

χ2 - - - - 0.181

P - - - - 0.670

2.2两组复发率和生存率情况的比较

　　随访1年后，对照组和观察组复发率、生存率差异无统计学意义（P>0.05）；随访2-3年后，观察组复发率和生存率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

表2两组复发率和生存率情况的比较[n,(%)]

组别 复发率 生存率

1年后 2年后 3年后 1年后 2年后 3年后

对照组（n=11） 1（9.09%） 5（45.45%） 8（72.73%） 10（90.91%） 6（54.55%） 2（18.18%）

观察组（n=24） 2（8.33%） 5（20.83%） 6（25.00%） 23（95.83%） 19（79.17%） 13（54.17%）

χ2 0.001 3.254 4.258 0.377 4.184 5.541

P 0.978 0.024 0.012 0.539 0.010 0.006

3.讨论

　　临床消化道恶性肿瘤中，胃癌比较常见，是威胁患者生命安全的主要恶性肿瘤之一。近年来，受到人们生活习惯、饮食结构和工作方式等变化影响，胃癌的发病率有了明显的上升，并且呈现出明显的年轻化趋势，临床胃癌的防治工作异常严峻。

　　恶性肿瘤的最基本特点在于肿瘤的转移和复发，在进行手术治疗和放化疗的过程中，其目标在于降低肿瘤转移和复发率，延长患者的生存期[4]。肿瘤血管的生长，是肿瘤生长、转移的关键。研究表明，通过使用生长抑素可以有效地域肿瘤细胞表面生长抑制因素结合，使得肿瘤血管内皮生长因子的分泌量降低，实现组织肿瘤生长和扩散的目标[5]。生长抑素类似物奥曲肽，其作用机制和药效与生长抑素相差无几，并且比天然生长抑素的作用更强、更持久，半衰期要长将近30倍，因此将其应用在胃癌的治疗中，效果更好、更突出[6]。本研究结果显示，观察组在并发症发生率、术后2-3年的复发率方面均低于对照组，而在术后2-3年的生存率方面均高于对照组（P<0.05），充分说明了生长抑素类似物奥曲肽的应用效果，对胃癌患者安全、生存的保证作用明显。

　　综上所述，胃癌患者的治疗过程中，采用生长抑素类似物奥曲肽可以降低围术期并发症发生率和复发率，提升患者的生存率，延长患者生存期，具有较高的应用及推广价值。

【参考文献】

[1]惠起源,魏晓萍.奥曲肽与胃癌治疗的研究现状[J].现代肿瘤医学,2011,19(7):1452-1454.

[2]朱威,饶雷平,赵登秋,等.NS-398联合奥曲肽对人胃癌 SGC-7901细胞增殖、凋亡的影响及机制[J].山东医药,2016,56(25):41-43.

[3]尹福根,陈火国.生长抑素类似物奥曲肽治疗胃癌的效果分析[J].中国现代医生,2015,53(31):84-86.

[4]李楠,冯振中,赵艳,等.选择性环氧合酶-2抑制剂联合奥曲肽诱导人胃癌细胞的凋亡[J].中国组织化学与细胞化学杂志,2014,23(1):25-30.

[5]田蕾, 李舒.生长抑素类似物奥曲肽对人胃癌生长的抑制作用研究[J].中国全科医学,2011,14(15):1652-1655.

[6]任庆涛.生长抑素类似物奥曲肽在胃癌治疗中的应用效果观察[J].中国实用医药,2015,20(15):164-165.