【摘要】目的：观察质量控制在手术室护理中的临床应用效果。方法：成立手术室质量控制小组，由护士长协调，责任组长负责制度，对手术室的护理质量进行系统的全方位的质量评估改进。结果：质控小组成立后，科里一年内发生的护理差错较前一年大大降低，患者的满意度大大提高。结论：质量控制在手术室护理中的应用是一种有效的护理模式。

　　【关键词】质量控制;手术室

　　手术室是一个特殊的部门，其护理质量的高低对患者的手术安全有着重要的作用。一些传统的护理管理模式，缺乏科学合理性。而且手术室的人员众多，仅仅依靠一个或者几个人的管理是很难形成良好的护理管理的模式，根据科室的现状，我们科成立了质量控制小组，使得更多的人参与管理，现取得良好的效果，报告如下。

　　1.资料与方法

　　1.1一般资料

　　手术室现有护士41人，年龄从20到53岁不等，其中副主任护师4名，专科护士3名，设护士长一名，手术房间一共17间。

　　1.2方法

　　成立质量控制小组，由护士长进行负责，责任组长进行组织，所有的手术室护理人员全部进入质控小组。

　　建立健全手术室的规章制度，使得各项事务都有依据进行标准的评判。对于手术室护理人员的岗位职责更加进行细化，手术室的特殊性由此而体现。规范手术室的护理流程，对于一些急突发的情况，要进行应急预案的准备。

　　加强手术室护理人员的护理操作技能以及自身素质的培训。制定一些培训的计划，有针对性的对手术室护理人员进行分层次的培训，对于一些新的护理技术及护理理念要进行及时的探讨与分享，定期的邀请一些护理专家进行科室授课。对于年轻护士在工作中遇到的问题，要及时的进行指导。坚持以人为本，注重患者及护理人员的心理健康。

　　护理人员进行个性化对待，目前科室按照国外的能级制度，对所有的护理人员分为4个级别。主要依据的就是手术室护理人员的职称、工作年限、能力来进行划分。使得不同能级的护理人员能够顺利的完成护理任务。质控小组的组长要对一些特殊的病历进行归纳总结。

　　建立健全绩效考核制度，使得护理人员的积极性得到保护。手术室护理人员的劳务分配应该按照手术的级别及工作的实效进行分配，打破过去仅仅单一的按照职称进行分配的原则。留出部分奖金对于在工作中认真积极以及给科室带来荣誉的护理人员进行二次分配奖励。

　　合理的安排手术室人员工作的分配，根据前一天中午手术通知单中手术的数量，按照床护比，合理分配护理人员的工作量。对于突发状况要做好准备。

　　建立健全术前访视以及术后访视制度，使得护理人员能够充分的了解患者病情，而且对于患者的心理又是一种很好的照顾。

　　1.3数据记录 分别记录今年手术室发生护理差错的例数和患者对于护理人员的护理满意度评分。

1.4统计学处理：采用GraphPad Prism version 5.0统计软件进行分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)，偏态分布的计量资料以中位数(四分位数间距)[M(Q)]表示，组间比较采用成组t检验，组内比较配对t检验，计数资料比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2.结果

　　今年和去年的护理人员数量没有差异，无统计学差异(P>0.05)。

　　今年手术室发生护理差错的例数明显少于去年，有统计学差异(P<0.05)，见表1。

　　今年手术室护理人员的护理满意度高于去年，有统计学差异(P<0.05)，见表1。 讨论 本研究结果表明，质量控制作为一种新型护理方式，能够有效提高患者对于护理人员满意度，大大的减少了护理差错的发生，极大的激发了护理人员工作的积极性，保证了患者及护理人员的安全。

　　手术室护理人员进行护理专业的培训，使得不同能级的护理人员都能够得到提高，是护理人员与时俱进的一个表现[1]。针对手术室护理工作的特殊性进行针对性的培训，有效的提高了护理人员处理护理事务的能力。

　　护理人员积极的参与到质量控制，能够使得大家的积极性提高，从而使得科室收益[2]。管理标准化的制定由于全科护理人员的参与介入，使得各项管理制度内容明确，变被动检查为主动的参与。并且由于全员参与管理，使得绩效考核更加客观公平公正。

　　在得出最终结论之前，我们必须认识到本研究存在的不足：(i)质控小组的培训授课相对比较分散;(ii)我们在实验的过程中由于跨度的时间较长，人容易产生疲惫的心理(iii)我们在质控小组成立后中选取了几个重要指标进行比较，我们无法确定是不是有更好的统计筛查法师。因此，需要进行更多的研究来明确和弥补上述不足之处。

　　鉴于，质控管理模式在手术室护理中应用的效果确切。本研究旨在对手术室护理人员进行新的护理模式培训，以其促进护理人员的成长，减少患者经济负担，节约社会资源。

　　综上所述质控小组模式应用于手术室的护理中，在不影响患者的手术安全，同时不增加患者经济负担的情况下，显著提高患者对于手术室护理人员的满意度，缩短护理工作的时间，提高工作效率，使得人性化护理成为可能。由于其科学、合理、新颖的护理方式，将会极大提高手术室护士在患者护理中的信心[3]，有效提高了手术护理的质量，极大提高患者对手术的信心，减轻患者对于手术的恐惧，从而或得良好的社会效益，是一种值得推荐的护理模式。

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