【摘要】 目的 探析骨折病人进行中医干预护理对愈合效果的临床观察。方法 入选我院2013年10月-2014年10月骨折病人90例，根据随机数字表法分为对照组、研究组，每组45例，对照组予以饮食护理、疼痛护理、心理干预、预防下肢静脉血栓、压疮等基础护理，研究组进行中医干预护理，两组均护理15d，比较两组的护理满意度和疼痛评分;比较两组的下肢静脉血栓、便秘、压疮等并发症情况。结果 研究组、对照组的护理满意率分别为95.6%、75.6%，差异有统计学意义(P<0.05);研究组的疼痛评分(3.7±1.2)分，对照组的疼痛评分为(4.8±1.7)分，差异有统计学意义(t=3.55，P<0.05);研究组术后发生下肢静脉血栓、便秘、压疮情况显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)的发生跌倒及再骨折情况显著低于对照组(P<0.05)。结论 对骨折病人进行中医干预护理可显著减轻病人的术后痛感，提高其护理满意率，术后并发症少，临床效果确切，值得临床推广。

　　【关键词】 效果评估;中医干预性护理;骨折

　　骨折是指骨结构的完整性被破坏，常见于高龄患者及儿童。近年来，随着社会经济和交通工具的快速发展，骨折的发生率也越来越高[1]。骨折病人术后痛感较大，长期卧床极易发生压疮、下肢静脉血栓、便秘等情况，对病人的手术效果及临床康复产生严重影响。有文献指出，对骨折病人进行中医干预护理可显著减轻病人的术后痛感，提高其护理满意率，术后并发症少，临床效果确切[2]。探析骨折病人的最佳护理方法具有重要的临床价值，故我院2013年10月-2014年10月对骨折病人继续拧中医干预护理，效果满意，现报道如下。

　　1资料和方法

　　1.1一般资料 入选我院2013年10月-2014年10月骨折病人90例，其中男性49例，女性41例，年龄13-74岁，平均年龄(34.6±2.4)岁。纳入标准：均符合骨折手术的适应症，经临床特征、影像学检查、实验室检查确诊为骨折病人。骨折类型：肱骨骨折13例，尺骨骨折15例，锁骨骨折10例，髌骨骨折13例，胫腓骨骨折22例，股骨颈骨折17例。根据随机数字表法分为对照组、研究组，每组45例，两组均排除感染性病变、高血压、严重心肺、肝肾功能不全者，两组病人的病情严重程度、骨折类型、骨折部位、性别、平均年龄等临床资料大体一致(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法 对照组予以基础护理：①心理干预：由于该病病程较长，患者步行障碍，对跌倒出现过度恐慌，严重损害身心健康，家属及医务人员应多关爱患者，尽量满足患者的需求，克服其抑郁心理，使其乐观开朗面对疾病。②饮食护理：多吃易消化、富含营养、纤维素的食物;③疼痛护理：予以镇痛药物，遵医嘱，体位摆放良好。研究组：在基础护理的基础上予以中医干预护理，包括①疼痛护理：24h内患侧冰敷，可减低收缩血管减低局部血肿导致的肿胀;24h后予以中药热敷或外敷，促进吸收局部血肿，耳穴埋针，常用穴位为：肾、肝、皮质下、交感、神门，予以王不留行籽贴压穴位，病人自行按压4次/日，40下/次;②防便秘护理：按摩穴位，取穴：外膝眼、上巨虚、气海、天枢等;由中脘穴、左侧天枢、气海、右侧天枢的顺序环形按摩5min，气海穴、双侧天枢穴、中脘穴予以按揉30次;按压上巨虚3s后，顺时针揉摩30次;③防下肢静脉血栓护理：按摩穴位，取穴：筑宾、委中、足三里、地机、水泉等穴位，拇指按压以上穴位，稍感酸痛感，一松一压1次，连续10-20次，2次/日，后予以艾灸，2次/日，10-15min/次，皮肤红晕为度。两组均护理15d，比较两组的护理满意度和疼痛评分;比较两组的下肢静脉血栓、便秘、压疮等并发症情况。

　　1.3 评估标准[3] 进行数字疼痛评分标准：重度疼痛：7-10分;中度疼痛：4-6分;轻微疼痛：1-3分;无痛：0分。予以自制调查问卷评估病人的满意情况：满意：分数超过90分;一般60-89分;不满意：<60分。

　　1.4统计学处理分析 全部数据进行SPSS18.0软件系统处理分析，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验，X±S表示，P<0.05则具有统计学差异。

　　2 结果

　　2.1两组护理满意情况和疼痛评分比较 研究组、对照组的护理满意率分别为95.6%、75.6%，差异有统计学意义(P<0.05);研究组的疼痛评分(3.7±1.2)分，对照组的疼痛评分为(4.8±1.7)分，差异有统计学意义(t=3.55，P<0.05)，见表1。

　　表1 两组护理满意情况比较[n(%)]

　　组别 满意 一般 不满意 满意情况 X2/P

　　研究组(n=45) 34(75.6) 9(20.0) 2(4.4) 43(95.6) 7.28,0.01

　　对照组(n=45) 23(51.2) 11(24.4) 11(24.4) 34(75.6)

　　2.2两组术后并发症情况的比较 研究组术后发生下肢静脉血栓、便秘、压疮情况显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)的发生跌倒及再骨折情况显著低于对照组(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组术后并发症情况的比较[n(%)]

　　组别 下肢静脉血栓 便秘 压疮 合计 X2/P

　　研究组(n=45) 0(0) 1(2.2) 1(2.2) 2(4.4) 8.46，<0.01

　　对照组(n=45) 3(6.7) 5(11.1) 4(8.9) 12(26.7)

　　3 讨论

　　直接或间接暴力、长期反复轻微的积累性劳损均可引发骨折，临床可出现骨擦感、骨擦音、肢体无法正常活动、畸形等特征，严重者可出现发热、休克等全身表现[4]。骨折患者的典型临床特征为肢体局部变形、活动异常，移动时可出现骨擦音，局部淤血、肿胀，伤口剧痛、伤后活动受限[5]。骨折治疗的终极目标为最大限度恢复伤体的功能活动情况，因此，在治疗过程中、固定、复位、功能锻炼、康复护理成为影响骨折临床效果的关键[6]。目前，对于骨折病人进行中医干预护理已成为医学学者的重要研究内容[7]。

　　本研究对骨折病人进行中医干预护理，结果显示：研究组、对照组的护理满意率分别为95.6%、75.6%，差异有统计学意义(P<0.05);研究组的疼痛评分(3.7±1.2)分，对照组的疼痛评分为(4.8±1.7)分，差异有统计学意义(t=3.55，P<0.05);研究组术后发生下肢静脉血栓、便秘、压疮情况显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)的发生跌倒及再骨折情况显著低于对照组(P<0.05)，与沙淑艳等[8]的研究结果大体一致，通过对病人进行调节情志，显著缓解病人的不良情绪，提高临床护理满意情况和依从性;中医指出，骨折筋伤引发气血运行不畅，不通则痛;对病人进行耳穴埋豆、中药热敷等护理可调节气血、经络疏通，疼痛减低;骨折病人因活动受限，长期卧床极易发生便秘，传统医学认为，便秘为大肠传导失司，血瘀气滞，按摩腹部穴位可疏通大肠腑气，恢复大肠传导功能;下肢静脉血栓护理：祖国医学指出，骨折可使机体营气受损，血行缓慢，脉络瘀血阻滞，极易出现下肢血栓的形成，艾灸及按摩下肢穴位可加速静脉血流速度，降低形成下肢静脉血栓。骨折病人因脉络受损，气血运行受阻，会出现疼痛肿胀，患肢需抬高，以助于静脉回流，严格监测肢体远端血液循环，观察皮肤活动度、感觉、温度、色泽等情况。综上所述，对骨折病人进行中医干预护理可显著减轻病人的术后痛感，提高其护理满意率，术后并发症少，临床效果确切，值得临床推广。

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